青い空の診察室から

新型コロナウイルス感染症をひろげないために Vol.4

• 新型コロナウイルスアーカイブス
• 2020.05.01

かかってしまったかも…その時どうする？
緊急事態宣言の中、新型コロナウイルスを
「うつされない、うつさない」ため、
日々「今、自分にできること」に向き合い、
努力されていると思います。

でも…。
どんなに気をつけていても、お子さんが熱を出したり、ご自身の体調を崩されたりすることがあると思います。

「かぜを引いてしまったかもしれない」
「新型コロナにかかってしまったかもしれない」

そんな時、どのように行動すれば良いのか、参考にして頂けたら幸いです。

ご自身で判断することが難しい時は、オンライン受診を考えてみてください。
当院では、新型コロナが落ち着くまで、お子さまのご家族の体調についても、ご相談をお受けします。
ご一緒に対応を考えさせて頂けましたら幸いです。

目　　次
1. かぜを引いたかも？と思ったら 2. 医療機関受診のタイミング 3. 自宅で様子を見るときの注意とは？ 4. もしものときのために普段から気をつけておきたいこと

1.かぜを引いたかも？と思ったら

ぜひ、周囲の人への感染を防ぐ行動をとるようお願いします。

その症状は新型コロナではないかもしれません。

でも、あなたにとっては軽いかぜでも、うつされた人が重症化する病気は他にもあります。

そう考えて行動して頂けたら幸いです。

①周囲の人に体調不良を伝える

ご自分だけでは、どうしたら良いのか判断に迷うと思います。

職場の人やご家族に相談し、それぞれがどのように行動すればよいか、ご一緒に考えてみてはいかがでしょうか。

②外出を控える

もし、症状が新型コロナによるものだったら、感染をひろげる原因になってしまいます。
ですから、症状が軽くても外出を控えてください。

ご家族のみなさんも、家庭内に体調不良の人がいる場合には、その人が回復するまで外出を控えてください。

③体温を計る

1日2−3回、体温を計り、記録しておくと、後で診断の役に立ちます。

④栄養をとる

食事や水分を取らずにいると、低血糖や脱水を起こして本来の症状がわかりにくくなることがあります。

食欲があるなら、なるべく消化の良いものをしっかり食べて下さい。
吐き気や腹痛を感じる時は、経口補水液などを少しずつ、何度も飲むと効率よく水分補給ができます。

⑤休息をとる

無理に活動をすると、感染症に対する抵抗力が下がります。
自宅でゆっくり過ごしてください。

2-3日でおさまれば、問題ないと考えて良いと思います。

2.医療機関受診のタイミング

2−3日経っても症状が続く時は受診を考えるタイミングだと思います。

しかし、新型コロナの帰国者・接触者相談センター（以下、相談センター）は、症状が4日以上続いている人を対象としています。

ですから、かかりつけ医に電話で相談するか、オンライン診療対応の医療機関受診を検討されると良いのではないでしょうか？

複数の医療機関を直接受診することで、感染を拡大させてしまった事例がありますから、まずは、電話相談やオンライン診療を利用するようお願いします。

ただし、以下の症状がある場合には早めに相談センターに電話をしてください。

早めに相談センターにコールを

・強いだるさ
　　「すぐ横になってしまう」
　　「トイレに行くのがつらい」
　　「飲食ができない」　　　　　　など
・息苦しさ
　　「呼吸をしづらい感じがする」
　　「動くと息が上がる」　　　　　など
・強い（または特徴的な）症状
　　「高熱」
　　「咳こみがある」
　　「においや味がわかりづらい」　など
　　*嗅覚・味覚異常は現時点で医学的な見解が明確に示されていません

　　妊娠中の人、持病をお持ちの人、高齢者は　特に早めに相談してください

3.自宅で様子を見る時の注意とは？
かぜの症状があって自宅で過ごす時は、新型コロナウイルスにかかっているかもしれないと考え、下記に注意をお願いします。

①できるだけご家族に感染させない

感染が疑われる人は
・なるべく個室で過ごす
・タオルなどの共有をさける
・入浴は最後に
・トイレなど、共用部分を使用する時は、前後で手ゆびの消毒を

ご家族は
・部屋をこまめに換気をする
・会話はお互いにマスクをするか、２m以上の距離を保つ
・共有するもの（ドアノブや冷蔵庫のとびら、蛇口、トイレのレバーなど）の消毒と拭き取り　掃除をする
・感染が疑われる人の食器や衣類、布団に触れる場合には、なるべくマスクと手袋をし、作業が終わったら手洗い・手ゆびの消毒をする

新型コロナウイルスの感染の仕方について詳しくは前回の投稿をご覧ください。
4月28日掲載「新型コロナウイルス感染症をひろげないために Vol.3 子どもたちの感染をふせごう」

②症状が悪化したら受診できるよう準備する

新型コロナにかかっているとしても、症状が軽い時には自宅で過ごすのが原則です。

多くの人は、自然に回復するからです。

しかし、だるさや息苦しさを感じる時は、肺炎を起こしていて、入院治療が必要かもしれません。

そのような時に早く医療機関に対応してもらえるように備えておくことが大切だと思います。

例えば、
・症状が悪化した際にどこに相談したら良いか、相談センターの指示を確認する

【表情・外見】
・顔色が明らかに悪い
・唇が紫色になっている
・いつもと違う、様子がおかしい

【息苦しさなど】
・息が荒くなった（呼吸数が多くなった）
・急に息苦しくなった
・生活をしていて少し動くと息苦しい
・胸の痛みがある
・横になれない
・座らないと息ができない
・肩で息をしている
・突然（２時間以内を目安）ゼーゼーしはじめた

【意識障害など】
・ぼんやりしている（反応が弱い）
・もうろうとしている（返事がない）
・脈がとぶ、脈のリズムが乱れる感じがする

・かかりつけ医に電話連絡、あるいはオンライン診療対応の医療機関を受診し、状況を伝えておく
と良いと思います。

厚生労働省より、宿泊施設や自宅で療養される方に向けて「緊急性の高い症状」のチェックリストが発表されました（2020年4月27日）。

これらの症状は、かなり緊急性が高く、少しでも受診が遅れると死にいたると思われます。

ですから、療養中いつでも相談できる医療機関を見つけ、症状が少しでも悪化した時にすぐに対応してもらえるようにしておいてください。

4.もしものときのために普段から気をつけておきたいこと

新型コロナのひろがりが治るまで、原因を問わず、体調不良の時は自宅で様子を見ることを求められます。

また、新型コロナにかかると、最初は症状が軽くても急激に悪化することがあります。

ですから、外出せずに数日間すごし、緊急時にすぐ対応できるように、次の準備をしておく事をお勧めします。

・食料品や日用品を3-4日分くらい備蓄する。
・離れて生活するご家族やご親戚などと改めて連絡を取り合い、お互いに助け合えるようにする。
・オンライン診療対応の医療機関を調べておき、いつでも相談できるようにする。

ご家庭で実践するには手間のかかる内容です。
　
けれども、いざという時に、みなさんが少しでも安心して過ごせるように願い、書かせて頂きました。

注）個々の状況によって受診のタイミングなどは異なります。判断に迷われる場合や心配なことがある時はお問い合わせください。

最後に、再び、トレポンテこどもクリニックからのメッセージです。

・新型コロナにかかると、赤ちゃんが重症化しやすい可能性があること、子どもの死亡例など、子どもにとっても危険な感染症であることが報告されています。子どもは大丈夫だと思わないでください。

・約２０％の人が重症化するという確率は決して低いものではありません。明日にも、大切なご家族が感染して命をおびやかされるかもしれないということを想像して下さい。

・今、世界中で混乱が起こっています。この混乱が続くと、子供たちが将来、夢を叶えられなかったり、苦しい生活を強いられたりしてしまうかもしれないと考えて見て下さい。

わたしたちなら、この危機を乗り越えられる気がするのです。

２０２０年５月１日（５月１１日改訂）

トレポンテこどもクリニック
医師　小児科専門医　村社 歩美

＊事態の緊急性を鑑み、現段階で概ね明らかと考えられる内容を示しました。今後、状況変化に応じて、見解が変わる可能性もありますことをご了承下さい。

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